Донорство яйцеклеток и спермы: этапы получения генетического материала

Многие семейные пары, желающие иметь детей, не могут этого сделать в силу особенностей организма одного из партнеров или их обоих. Для лечения бесплодия применяются различные технологии репродуктивной медицины. Все они могут проводится как с помощью генетического материала супругов, так и при использовании донорской спермы или ооцитов. Донорами могут стать лишь те, кто соответствует медицинским показателям.

Методы ВРТ

Бесплодие — это серьезный недуг, с которым сталкиваются многие супружеские пары. В борьбе с ним способны оказать помощь различные методы, так называемых, вспомогательных репродуктивных технологий (или ВРТ). К числу основных из них относятся следующие.

1. ЭКО. Часто репродуктивную медицину отождествляют именно с этим методом. Он позволяет преодолеть бесплодие путем оплодотворения женской яйцеклетки мужским эякулятом в лабораторных условиях с дальнейшей имплантацией полученных эмбрионов в организм женщины.

2. Процедура ЭКО с применением ИКСИ. Этот метод схож с аналогичным. Разница заключается лишь в том, что в первом случае яйцеклетка оплодотворяется случайным мужским сперматозоидом, а с применением ИКСИ врач-репродуктолог самостоятельно определяет наиболее жизнеспособные половые клетки и вводит их в цитоплазму ооцита.

3. Искусственная инсеминация. Наиболее щадящая методика ВРТ. Оплодотворение осуществляется в маточных трубах женского организма. При этом сперма вводится специальным гибким катетером прямо в полость матки женщины.

Проведение подобного рода манипуляций возможно с применением биологических материалов супругов. Если же к этому есть какие-либо противопоказания, то можно воспользоваться донорской яйцеклеткой, а также спермой.

Какой из методов ВРТ наиболее приемлем для конкретной пары, и требуется ли в этом случае донация определяет квалифицированный и опытный врач-репродуктолог. Делается это на основании полученных результатов обследований и общей клинической картины.

В каких случаях может понадобиться донорство спермы

Существует ряд показаний к использованию генетического материала стороннего человека, который соответствует медицинским показаниям. Донация необходима в следующих ситуациях:

• патологии, вызвавшие отсутствие яичек, а также их хирургическое удаление;
• супруг страдает наследственными заболеваниями, могущими передаться малышу;
• азооспермия (дисфункция яичек, которая приводит к невозможности выработать сперму).

Кроме того, донация мужского генетического материала требуется и в случае, когда женщина не имеет супруга и постоянного полового партнера, но желает зачать и родить.

В каких случаях может понадобиться донорство ооцитов

Не всегда бесплодие в паре вызвано факторами мужского организма. Нередки случаи, когда женщина в репродуктивном возрасте, не может забеременеть. Необходимость использования донорских ооцитов может возникнуть в следующих ситуациях:

• патологии выражающиеся в отсутствии яичников, а также их хирургическое удаление;
• наличие наследственных болезней, которые могут передаться ребенку;
• недавнее проведение химио- или лучевой терапии.

Также использованием донорских ооцитов сопровождаются те случаи, при которых яичники женщины обладают серьезными нарушениями. К таковым относят дисгенезию гонад, а также синдром раннего истощения яичников и некоторые другие.

При использовании донорских яйцеклеток, оплодотворение проводится спермой супруга той женщины, которая прибегает к методам ВРТ с целью зачатия и наступления беременности.

Требования к донорам спермы

Ключевую роль в вопросах подобного характера играет качество семенной жидкости. А потому к донации допускаются только те мужчины, которые прошли ряд обследований и подтвердили тем самым необходимый уровень физического состояния своего здоровья.

Процесс сдачи всех необходимых анализов, прохождения осмотров и консультаций занимает от 14 до 30 дней. За это время будущий донор проходит следующие процедуры:

• спермограмма;
• осмотр и обследование урологом-андрологом;
• проведение общего, а также биохимического анализа крови; – осмотр и обследование терапевтом;
• исследования отделяемого из уретры;
• медико-генетическое обследование;
• заключение психиатра.

Все эти анализы помогают выявить наличие противопоказаний к применению спермы кандидата, а также установить есть ли у него инфекции, вирусные заболевания и недуги, передающиеся половым путем.

Если процедуры не выявили противопоказаний к донации, кандидат может сдать сперму в медицинском центре.

Требования к донорам ооциитов

Яйцеклетки также необходимы для применения методов ВРТ в том случае, если биологический материал пациентки, желающей зачать, не может использоваться для этой цели. Принять участие в программе могут здоровые женщины, соответствующие следующим требованиям:

• репродуктивный возраст (от двадцати до тридцати пяти лет);
• наличие своего ребенка без медицинских отклонений;
• отсутствие значительно выраженных фенотипических особенностей, нарушений внутренних органов, избыточного веса, вредных привычек и хронических, а также генетических заболеваний; – отсутствие противопоказаний к индукции множественной овуляции, а также пункции фолликулов.

Кроме того, стать донором яйцеклеток, могут те из женщин, которые подтвердили должный уровень состояния здоровья путем прохождения следующего ряда обследований:

• флюорография;
• осмотр врача-терапевта;
• анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• анализ крови, в том числе и биохимический; – осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование соскоба шейки матки;
• заключение психиатра.

Результаты этих процедур действительны разный период времени: от 1 до 6 месяцев. Помимо прочего, стать донором яйцеклетки может та женщина, которая на момент обследований не имеет каких-либо противопоказаний к использованию ее генетического материала, инфекций и заболеваний, которые передаются половым путем.

Как проходит донация

К сдаче спермы не допускаются мужчины, которые на момент забора чувствуют себя неудовлетворительно (общее недомогание, ОРЗ, ОРВИ). Сама процедура получения эякулята производится посредством мастурбации в отдельном лабораторном помещении. Сбор осуществляется в стерильный контейнер, который впоследствии передается врачу-эмбриологу.

Генетический материал до момента применения хранится в замороженном виде как минимум полгода. Вызвано это требованиями карантинного периода, который необходим для того, чтобы исключить возможность передачи СПИДа и гепатита вместе со спермой.

Процедура донорства яйцеклетки требует осуществления нескольких основных этапов.

1. Прохождение кандидатом всех необходимых обследований и сдачи анализов.

2. Синхронизация менструального цикла между донором и пациенткой, нуждающейся в генетическом материале. Осуществляется это посредством специальных гормональных препаратов.

3. Проведение стимуляции суперовуляции. Это помогает увеличить количество созревших яйцеклеток.

4. Подготовка эндометрия пациентки, нуждающейся в донации, к посадке оплодотворенной яйцеклетки.

5. Пункция яйцеклетки донора.

6. Имплантация полученных эмбрионов пациентке.

Также возможен забор яйцеклеток донора с криоконсервацией. В этом случае нет необходимости в синхронизации циклов, а также подготовке эндометрия пациентки. После проведения всех нужных обследований донору осуществляется стимуляция множественной овуляции и производится пункция ооцитов.

При донорстве яйцеклеток и спермы все персональные данные владельцев генетического материала скрыты. Эти процедуры являются анонимными. Пациенты, нуждающиеся в проведении ЭКО или же искусственной инсеминации, оплачивают стоимость самой процедуры, а также генетического материала и медикаментов, необходимых для его извлечения и применения.

Эффективность и безопасность

Такие программы, как донорство яйцеклеток и спермы дают супругам, столкнувшимся с бесплодием, уникальную возможность стать родителями. Благоприятный исход этого вопроса во многом зависит от качества используемого материала и индивидуальных особенностей организма пациентов.

При этом крайне важное значение в борьбе с бесплодием с помощью различных методов ВРТ и применении донорских материалов играет

опыт и профессиональная квалификация врача-репродуктолога. От его профессионализма зависят следующие составляющие эффективного лечения бесплодия:

– корректная постановка диагноза и выявление его причин;
– подбор адекватного метода лечения;
– правильность проведения необходимых процедур;
– грамотный анализ результатов обследований пациентов и донора; – корректный алгоритм действий в случае наступления беременности или ее отсутствия.

Безусловно, абсолютных гарантий успеха в лечении бесплодия никто дать не может. Но при обращении к врачу с богатым опытом работы и высоким уровнем подготовки шансы на благоприятных исход значительно возрастают.

Это важно как при участии в программах донации, так и при последующем ЭКО или искусственной инсеминации.